美联邦法院终结 HIPAA 生殖健康护理保护

美国联邦法院终结 HIPAA 生殖健康护理保护规定

近日，美国第五巡回上诉法院驳回对原定取消 HIPAA 生殖健康护理保护规定的判决的申诉，这标志着这一规则失效，也意味着原本享受更高水平 PHI (Protected Health Information, 受保护的健康信息) 保护的合法生殖医疗服务将不再受到保障。

该规则起源于 2024 年拜登政府推出的“HIPAA 隐私规则：支持生殖健康护理隐私”，旨在加强 HIPAA 法规对生殖健康信息的保护，特别是针对《罗诉韦德》案后发生的变化。该规则的制定意图是维护合法进行的生育医疗服务和医生-患者之间的信任关系。它为与合法生育医疗服务相关的 PHI 设置了具体保护措施，并对特定用途和披露 PHI 的要求实施了新的确认机制。

然而，这一规则受到了挑战。一位医生和一家家庭医生的诊所于 2024 年在德克萨斯州提起诉讼，声称该规则与州级儿童虐待和忽视报告法冲突，妨碍医护人员同时遵守两项法律。随着案件进展，原告获得了一项初步禁令，阻止该规则执行。

一些支持规则的团体试图介入此案，但第五巡回上诉法院驳回了他们的申诉。最终，拜登政府决定不提起上诉，而介入方的申请也随之撤回。这意味着该规则不再有效。

美国卫生与公众服务部表示，仍在审查此裁决及其对 HIPAA 法规制定的影响。他们预计未来会发布新的指导方针或废除现有的生殖健康护理规定。

阅读本文之前，你最好先了解...

1. HIPAA 法规: 美国卫生保险可转换法案 (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) 是一个联邦法律，旨在保护个人健康信息（PHI）的隐私和安全。它规定了医疗保健提供者、保险公司和商业伙伴如何处理 PHI，并为患者赋予了控制其 PHI 的权利。

2. 生殖健康护理: 生殖健康护理指的是与生育相关的所有医疗服务，包括避孕、计划生育、堕胎、助产等。这些服务因其敏感性和对个人生活的影响而备受争议。

3. 罗诉韦德案: 2022 年，美国最高法院推翻了罗诉韦德案，这标志着联邦层面上保障女性堕胎权的法律基础被废除。这一裁决引发了广泛的社会争议和政治活动，也对生殖健康护理带来了新的挑战。

5. PHI 的保护: HIPAA 法规规定医疗保健提供者必须采取措施保护患者的 PHI，例如使用密码保护电子记录、限制 PHI 的披露范围，并进行员工培训以确保其遵守 HIPAA 规则。

6. 州级法律与联邦法律冲突: 不同的州有不同的法律和法规，有时与联邦法律发生冲突。例如，一些州通过了旨在限制或禁止堕胎的法律，这可能与 HIPAA 法规关于保护 PHI 的规定产生冲突。

该裁决对患者和医疗保健提供者有哪些影响？

该裁决可能会导致以下后果：

• 患者隐私风险增加: 由于生殖健康信息不再受到 HIPAA 原本设定的更高水平保护，患者的私密信息更容易被泄露或滥用。
• 医护人员面临伦理困境: 医护人员可能在遵守州级法律和联邦 HIPAA 法规之间难以抉择，这会加剧他们工作中的压力和负担。
• 限制对生育医疗服务的获取: 患者可能会因为担心 PHI 的泄露而犹豫寻求生殖健康护理，从而影响他们的健康和生活质量。

未来发展: 美国卫生与公众服务部表示将审查此裁决及其对 HIPAA 法规制定的影响，并发布新的指导方针或废除现有的生殖健康护理规定。这一领域的未来发展取决于政府的政策取向以及社会对生殖健康权利的讨论和争论。

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