佛罗里达男子涉嫌3480万美元医疗保险诈骗

两名佛罗里达男子被控参与3480万美元医疗保险诈骗案

据报道,两位来自佛罗里达州的男子因卷入一项提交虚假和欺诈性医疗保健索赔的计划而被起诉。 他们涉嫌向医疗保险(Medicare)提交了近3480万美元的虚假索赔,声称需要不需要的医疗设备。

美国司法部表示,这两名被告——肯尼思·查尔斯·凯斯勒三世(Kenneth Charles Kessler III)和迈克尔·安德鲁·戈麦斯(Michael Andrew Gomez) - 经营七家位于佛罗里达州的持续性医疗设备公司。他们被指控支付非法回扣和贿赂给声称提供营销服务的公司,这些公司利用欺骗性和激进的电话营销活动瞄准成千上万名领取医疗保险的受益人。

该计划还包括虚假地获得受益人的个人信息并安排所谓远程医疗公司为不需要的医疗设备开具医生处方。凯斯勒和戈麦斯利用这些处方向他们的持续性医疗设备网络提交虚假和欺诈性的索赔。

如果罪名成立,两人每人面临最高65年监禁。美国卫生与公众服务部办公室的调查人员和联邦调查局正在调查此案。

**该案件强调了政府打击医疗保健诈骗的力度,并提醒人们警惕可能存在虚假或欺诈性的医疗营销活动。 **

阅读本文之前,你最好先了解...

这个案件的细节揭示了医疗保险诈骗的多层复杂性,涉及到多个参与者和技巧。要更好地理解此案的影响和潜在危害,你需要了解一些相关背景知识:

1. Medicare 系统及其运作方式: Medicare 是美国政府为 65 岁及以上老年人以及符合条件残障人士提供的医疗保险计划。了解其如何运作、涵盖哪些服务以及如何支付索赔对于理解此案的背景至关重要。

2. 持久性医疗设备行业的特点: "持续性医疗设备" 通常指需要长期使用和维护的医疗器械,例如轮椅、助听器、氧气机等。 了解该行业的运作方式、常见设备类型以及其市场特点有助于理解凯斯勒和戈麦斯的诈骗策略。

3. 电话营销在医疗保健领域的应用: 电话营销是医疗保健行业中常用的推广手段,但也存在着滥用的风险。了解电话营销的合法性和道德边界,以及如何识别虚假或欺诈性的电话营销活动对理解此案非常重要。

4. 美国政府打击医疗保险诈骗的力度: 美国政府高度重视医疗保险诈骗问题,投入大量资源进行调查和起诉。了解相关法律法规、执法机构以及典型案例可以更好地认识到打击医疗保健诈骗的重要性。

如果你想更深入地了解这个案件,建议你阅读相关的新闻报道、官方文件和专家分析。

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